Gombaméreg - a candidiasis kezelése

Az utóbbi években Magyarországon is komoly figyelmet kapott a candida-fertőzés, azaz a candidiasis nevű betegség. Igaz, eleinte sokan vitatták, hogy egyáltalán valóságosan létező betegségről van szó, ma már azonban egyre sokrétűbb lehetőségek állnak rendelkezésre a kezeléshez, új és új szerek megjelenésével. A candidiasis egyik hazai szakértőjével, Szűcs Éva dietetikussal beszélgettünk mindarról, amit manapság erről a betegségről tudni lehet és érdemes.

A finomított cukrot kerülni kell

Mióta erősödött fel a candidiasis körüli figyelem?

- A negyvenes évekre tehető a candida-fertőzések megszaporodása. Az antibiotikumok és kortikoidok megjelenésének "köszönhető", hogy a candidiasis ennyire a figyelem középpontjába került, hiszen a jótékony hatások mellett nem kívánatos mellékhatások is jelentkezhetnek az antibiotikumok használata során, mint például az immunrendszer gyengülése. Ez eredményezheti a szervezetben egyébként természetesen előforduló candida-gombák túlzott elszaporodását, ami betegséghez vezethet.

A korábbi viták után mennyire vált elfogadottá a candidiasis a magyar orvostársadalomban?

- A betegség középpontba kerülése nem a gyógyszergyárak marketingtevékenységének köszönhető, hanem valós probléma. Korunk egészségtudatosabb magatartású emberei jobban odafigyelnek testükre, így, felismerve a candidasis okozta tüneteket, a betegség diagnosztizálása egyre könnyebb lett. Ezáltal szükségessé vált a candida kezelésére alkalmas gyógyszerek kifejlesztése.

Mennyire elterjedt a candidiasis? Mondhatni, hogy ez egyfajta civilizációs betegség?

- Adataink természetesen elsősorban a fejlettebb országokból vannak, ezekben a nők ötven-hetven százaléka átesik az élete során valamilyen gombás fertőzésen, melyeknek kilencven százalékáért a Candida albicans a felelős. Mondhatjuk tehát, hogy mára a fejlett országokban népbetegséggé vált, Amerikában például mintegy ötvenmillió fertőzöttről tudunk.

A candida-gombák eleve jelen vannak a szervezetben. Hol vannak a határok a normális és egészséges arányai között?

- Erre vonatkozóan az orvostudomány nem határozott meg konkrét mutatószámokat. Nagyon nehezen is lehetne meghatározni, hiszen a Candida albicans szerves részét képezi a normál bélflórának, mind a hiánya, mind a túltengése problémát okoz, fájdalmas és kellemetlen tünetekkel jár együtt.

Hogyan lehet "megkapni" ezt a betegséget, illetve a tüneteinek és a súlyosságának milyen példái vannak? Milyen mérgeket szabadít fel a szervezetben a candida-gombák kóros elterjedése?

- A candidiasist nem lehet klasszikus értelemben megkapni, hanem kialakul, hiszen ahogy említettem, a Candida albicans megtalálható az emésztőrendszer belső zugaiban, valamint a vaginában. Ha egyensúlyban tartjuk a candida-gombát, akkor csak az egészséges mértékig van jelen a szervezetben, ezért a candidiasist nem tekintjük fertőző betegségnek. Kialakulásának oka, hogy a gomba a számára kedvező körülmények között túlszaporodhat, mely annak a tulajdonságának köszönhető, hogy képes megtapadni a hámsejteken. Ezt követően a gomba proteináz- és lipázenzimeket tud kiválasztani, melyek segítik a további szaporodását, s mindez egy ördögi körhöz vezet, amit nagyon nehéz megtörni, de ma már van rá megoldás. Mindemellett a túlszaporodott candida nagy mennyiségben választ ki toxinokat és antigéneket, mostanáig hetvenkilenc különböző antigént azonosítottak. Ezekre válaszul a szervezet fontos antitesteket kezd termelni, s ez a feladat az egész immunrendszert igénybe veszi, ezért gyengül az ellenálló képesség. A candida-fertőzés miatt gyakoribbak a helyi és a bélben kialakuló gyulladások; ezek nagyon sok létfontosságú tápanyagot emésztenek föl, különösen a magnéziumot, mert ez hatalmas mennyiségben használódik fel a gyulladási folyamat során. Így a létfontosságú tápanyagok rendelkezésre álló mennyisége egyre fogy, és az immunrendszer egyre kevésbé tud hatékonyan működni. A fertőzés első számú célpontja a szájban és a vaginában található nyálkahártya (fehér foltok a szájban és a torokban; vulvovaginális viszketés, vaginális folyás). Bizonyos éghajlati körülmények között, például meleg, párás időben a gomba a bőrt is megfertőzheti, ami bőrkiütéseket eredményez. Ritkábban a vérbe és belső szövetekbe is bekerülhet, ekkor életveszélyes fertőzést okoz.

Melyek az életmódunk kockázati tényezői, hogyan lehet a kockázatokat csökkentei?

- A candidiasis kialakulása szempontjából jelentős kockázatot jelent a tartós antibiotikum- vagy szteroidkezelés, az immunrendszer legyengülésével járó állapotok (AIDS, diabétesz, tumor, stressz), a mai világunkat jellemző felgyorsult, stresszes életmód, a nem megfelelő táplálkozás (a vas és B12-vitamin hiánya, a túlzott cukorfogyasztás), valamint a dohányzás. A candida elburjánzásához a finomított cukorban és laktózban (ami tejtermékekben található) gazdag étrend is hozzájárul, ezek a cukrok jelentik ugyanis az élesztőgomba fő táplálékát. A kockázatot csökkenti az egészséges táplálkozási ajánlások betartása. Candida szempontjából legfontosabb a finomliszt és a finomított cukrok kerülése. Emellett nagyon fontos, hogy csökkentsük a zsíros ételek fogyasztását, az állati eredetű zsiradékok helyett növényi olajokat használjunk, növeljük a rostbevitelt, együnk naponta legalább háromszor nyers zöldséget, gyümölcsöt. Köretként részesítsük előnyben a párolt zöldségeket, fogyasszunk teljesőrlésű gabonából készült termékeket. Fontos, hogy a diétát egészítsük ki rendszeres testmozgással, hiszen a megfelelő testsúly és a kiegyensúlyozott táplálkozás adja az elsődleges védővonalat a betegség kialakulásával szemben.

Milyen gyógyszerek, gyógyhatású készítmények, táplálékkiegészítők kaphatóak, mik ezeknek a hatásmechanizmusai, mellékhatásai?

- A szisztémás candidiasis, vagyis az egész szervezetet megtámadó gombabetegség esetén alkalmazott szer a Nystanin. Kapható paszta, krém, cseppek, tabletta és por formájában is. Jól kezelhetők vele a testnyílások, s mivel lassan oldódik nagy koncentrációban hat. Nemcsak a gombák kiirtása, hanem a bélflóra helyes működésének biztosítása is nagyon fontos. Ezt a hazai bioboltokban is beszerezhető Bio-Flóra nevű bélbaktérium-csoport rendszeres, táplálkozás közbeni szedésével lehet megoldani. Enyhébb esetekben az Acidophilus (más néven Lactobacillus) alkalmazása is célravezető. Candidiasisban használhatók még: Candibene, Candida Shake, Kombucha, Lapacho tea, algák, anticandida-teák. A gombaellenes, allopathiás gyógyszerek azonban nem alkalmazhatóak krónikus candidiasis kezelésére. Ennél a betegségnél átfogó megközelítésre van szükség. Erre kínál megoldást az egyik legújabb termék, a Dida, melyet a Teva gyógyszergyártó cég forgalmaz.

A sokoldalú Dida elsősorban gombaellenes hatást fejt ki, mivel a formulában található növénykivonatok és illóolajok közel fele rendelkezik ezzel a tulajdonsággal. Az illóolajok aktív része általában citoplazmatikus lízist indít el a candida-sejtben, azaz megöli a sejtet. A Dida emellett serkenti az emésztőnedvek kiválasztását, és helyreállítja az emésztő funkciókat. Nagyon fontos tulajdonsága a készítménynek, hogy rengeteg aktív antioxidáns-összetevő található benne, melyek csökkentik a gyulladások számát. Ezt a gyulladáscsökkentő hatóanyagok is elősegítik, ezek szabályozzák és megerősítik az immunrendszert. Mivel a Didát anticandidiasis gyógyszerként kell szedni, javasoljuk, hogy a terápiát szigorú diéta egészítse ki. A kúrát követően pedig nagyon fontos a belek mikroflóra-egyensúlyának rendezése prebiotikus és probiotikus élelmiszerek segítségével.

A társadalombiztosítási rendszerben hol helyezkedik el a candidiasis kezelése, gyógyítása, a gyógyszerek finanszírozása?

- A szisztémás gombaellenes szerek egy részére - melyek közül többet a candidiasis kezelésében is alkalmaznak - van tébétámogatás, ilyen például Diflucan, Flucohexal, Nofung. Azonban a gombaellenes szerek nagy részét sajnos nem támogatja a társadalombiztosítás.